科技日報記者 雍黎 通訊員 黃琪奧

12月17日，記者從陸軍軍醫大學西南醫院獲悉，由該院婦產科護士長李紅雨擔任主編、常青教授擔任名譽主編的《肩難產急救實用操作手冊》已正式出版。該書聚焦肩難產急救的臨床實操與最新救治理念，深度融合國內外權威指南與前沿研究，為提升產科肩難產急救規范化、精準化水平提供了實用參考。

“肩難產是指分娩過程中胎頭娩出后，胎兒前肩嵌頓于恥骨聯合上方，常規助產無法娩出雙肩的產科急癥，發生率約為0.15%—1.7%。該并發癥多發生于巨大兒（體重＞4000克）、產婦肥胖、妊娠期糖尿病或骨盆狹窄等高危妊娠情況。隨著生育政策的調整，巨大兒、妊娠期糖尿病等高危因素增多，肩難產發生率呈上升趨勢，對產科醫護人員的應急處理能力提出了更高要求。”李紅雨介紹，如何規范肩難產的急救流程，提升醫護團隊救治能力，就成為大家關注的焦點。

此次出版的《肩難產急救實用操作手冊》分為肩難產危險因素識別、急救技術規范、并發癥的診斷處理、文書與安全核查、預防和預測等六章，具有實操性、借鑒性強等特點，旨在幫助臨床一線醫護人員能快速識別和處理肩難產，有效降低相關不良結局發生率，為廣大產婦和新生兒保駕護航。

該書從臨床實際案例出發，詳細闡述了肩難產的快速識別、急救、并發癥診斷處理、醫療文書撰寫等內容。比如，該書第四章肩難產醫療文書與安全核查中，就明確指出，肩難產病情告知書應包括分娩評估、風險告知等內容。同時，該書還明確指出，肩難產病情告知書的風險評估中，需詳細詢問患者是否存在肩難產病史或助產病史，以及是否存在妊娠期糖尿病史等情況，從而讓醫護人員更好地進行評估。第三章肩難產并發癥診斷處理中，除了明確指出肩難產的并發癥包括產后出血、產褥感染等，還詳細闡述了這些并發癥的癥狀及處理方法。

此外，不同于傳統急救手冊，該書還采用圖文結合模式，通過繪制多幅高清操作流程圖，將抽象的急救技術轉化為直觀的步驟解析，讓護理人員能夠更直觀地學習和掌握急救技能。如在講解陰道內胎肩旋轉法時，就通過手繪，詳細描述了操作者手指擺放位置，旋轉方向等，為各單位開展臨床教學工作提供借鑒。

下一步，西南醫院婦產科團隊除了將結合臨床應用反饋，持續更新手冊內容，補充最新的急救技術與研究成果外，還將通過講座、培訓等形式，向廣大基層醫院推廣肩難產救治規范流程，推動肩難產急救水平提升。